生物可降解支架的优点在于两年左右可以完全溶解掉变成水,没有后顾之忧,血管再狭窄后的处理比较简单。但是并不是每个患者都适合使用生物可降解支架。
目前来说,生物可降解支架主要用于简单病变,患者病变部位的血管比较直,没有分岔,血管壁没有钙化,弹性比较好。这类病变才适合使用生物可降解支架。而大部分情况下患者还是需要使用药物涂层支架的。
生物可降解支架的疗效和传统的药物涂层支架是相似的。所以,在生物可降解支架植入的早期,同样存在支架内血栓形成或者亚急性血栓形成的问题,原因主要是在支架植入的过程中,医生担心使用较大的力量去撑开支架会损坏支架,所以最终支架可能没有完全撑开,支架和血管壁之间有空隙,血液在这些空隙中流动缓慢,最终容易形成血栓。
所以即便用生物可降解支架,患者仍需服用双联抗血小板药物至少1年以上。如果结合更先进技术,如血管内光学相干断层显像技术,或许能使支架和血管壁更好地贴合。
(《健康时报》8.15 赵全明)

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