夏季腹泻警惕炎症性肠病

    夏季是腹泻高发季节。很多人把拉肚子归咎于贪凉或是饮食卫生疏忽。殊不知，这也可能是炎症性肠病(IBD)在作怪。

    炎症性肠病是一种病因尚不十分清楚的慢性肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

    溃疡性结肠炎是结肠黏膜层和黏膜下层连续性炎症，临床表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便伴腹痛、里急后重和不同程度的全身症状，可有皮肤粘膜、关节、眼和肝胆等肠外表现，好发于20岁至49岁之间的中青年人群。

    克罗恩病则可影响到消化道任何部位，表现为非连续性全层炎症，最常累及部位包括末端回肠、结肠和肛周，18岁至35岁的年轻人是此病的高发群体。

    上海交大医学院附属仁济医院冉志华教授表示，炎症性肠病被普遍认为是极为复杂的疾病，涉及基因、肠道微生物、环境因素及免疫系统间的相互作用。在现有医学条件下，炎症性肠病的防治仍处于两难境地:其一，炎症性肠病病因不明，导致难以靶向性治疗和预防;其二，没有特征性表现，因此诊断较困难。

    IBD在临床上的误诊漏诊并不鲜见。由于炎症性肠病常常表现为腹痛、腹泻等症状，不少患者甚至医生都把它解释为“慢性肠炎”。对于克罗恩病患者而言，如果发病位置处于回肠末端，还容易与阑尾炎混淆，从而延误了IBD的及时诊断与对症下药。

    炎症性肠病属于终身会复发的慢性疾病。目前还没有一种方法可以完全治愈，积极治疗与饮食管理是关键。IBD患者应以清淡、易消化饮食为主，避免辛辣、刺激性食物，同时需维持多样化且营养丰富的饮食，少食多餐，限制摄入含有不可溶性膳食纤维的食物。另外，开展规律的体育锻炼，保持良好的情绪对于病情改善也能起到积极作用。

    （《文汇报》8.15 陈青）