久服降糖药会失效吗

    在严格控制饮食和合理运动治疗的同时，口服药物治疗药量已达到日最大剂量而血糖仍不能得到满意的控制，称为口服药失效。

    口服降糖药失效是2型糖尿病治疗过程中常碰到的问题，主要见于胰岛素促泌剂中的磺脲类药物（如优降糖、达美康、糖适平等）。以下几个原因均可导致口服降糖药失效：

    1.长期高血糖对胰岛β细胞的毒性作用以及磺脲类药物对胰岛β细胞的过度刺激，导致胰岛分泌功能衰竭，是磺脲类药物失效的主要原因。

    2.外周组织对胰岛素的敏感性降低是另外一个重要原因，这在肥胖2型糖尿病患者中尤其明显，由于存在严重胰岛素抵抗，因而使磺脲类促胰岛素分泌剂的疗效大打折扣。

    3.不注意饮食控制、缺乏运动、腹泻导致药物吸收不良、药物用法不当（如将同属磺脲类的两种降糖药物联用），处在应激情况（如感染、急性心脑卒中、严重外伤、大手术等），或同时应用具有拮抗胰岛素作用的药物（如糖皮质激素、噻嗪类利尿药、避孕药）等。

    一旦出现口服降糖药失效，应及时到医院就诊，与医生一起分析查找原因，及时调整治疗方案。口服降糖药失效并不意味着无药可医，通过调整治疗方案，血糖同样会得到良好的控制。

    （《中国家庭报》7.27 王哲）