很多人很害怕脑卒中,但对血脂异常却不甚在意。其实,正是高血脂、高血压、糖尿病及吸烟饮酒等因素的长期作用,才最终引发了脑卒中。
临床化验单上血脂检测的基本项目为总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。低密度脂蛋白容易沉积在血管壁,引起动脉粥样硬化,损害血管,俗称“坏蛋白”;高密度脂蛋白则可以将沉积在血管壁上的有害物质转运走,起到保护血管的作用,俗称“好蛋白”。以低密度脂蛋白或总胆固醇升高为特点的血脂异常,是动脉粥样硬化性心脑血管疾病重要的危险因素。
对于脑卒中高危人群,首先应注意改变生活方式,保持健康饮食,控制体重,戒烟、限酒,同时坚持规律的适量运动。其次,根据患动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险程度,决定是否需口服药物调控血脂。非心脏原因引起的缺血性脑卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)患者,应长期口服他汀类药物,以减少卒中发生的危险。长期口服他汀类药物总体上是安全的,一般一天口服一次,服用时间没有限制,但晚上服用对低密度脂蛋白的降低效果更佳。服用他汀类药物达到疗效后,应继续长期使用。
(《健康报》5.26 魏文静 吉训明)

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