甲状腺疾病，要不要补碘

    “得了甲状腺疾病，应该高碘饮食好，还是无碘饮食好？是否需要补碘？”要回答这些问题，首先我们得了解甲状腺和碘之间的关系。

    甲状腺呈蝶形，位于颈部的前下方，是人体最大的内分泌腺体和重要的器官。它的主要功能是合成甲状腺激素，对生长、发育、保持机体代谢平衡等方面有着极其重要的作用。

    碘是人体必需的微量元素，是机体合成甲状腺激素的原料，主要从食物中摄取。碘进入人体后大部分被甲状腺摄取浓缩，在甲状腺过氧化酶的作用下氧化为活化碘，继而形成甲状腺激素以甲状腺球蛋白的形式被贮存起来。当甲状腺受到由脑垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)的刺激和作用，甲状腺激素被释放入血，分布到相应组织器官发挥其作用。

    当碘缺乏时，我们的脑垂体会“感知”到甲状腺激素的不足，会反射性地分泌大量的TSH，刺激甲状腺产生甲状腺激素，使甲状腺功能代偿性地维持在正常范围，初期可导致单纯性的甲状腺肿大。如果碘缺乏严重，上述的这种代偿能力会减退，则出现疲劳、怕冷、反应迟钝、嗜睡、抑郁、水肿等甲状腺功能减退的症状，对胎儿、儿童的智力、生长发育有影响，并容易形成结节性甲状腺肿。

    反之，如果碘过量，脑垂体会“感知”到甲状腺激素过多，会反射性地减少TSH的分泌，以抑制甲状腺激素的合成和释放，使甲状腺功能维持在正常水平，同时可引起甲状腺肿大。如果碘仍大量进入人体，有可能发生以下两种情况，一种是上述的反射性抑制甲状腺激素的合成和释放的情况持续存在而引起甲状腺功能减退；另一种情况是上述的这种自身调节功能受到损害，甲状腺激素持续分泌入血液而引起甲状腺功能亢进。同时可诱发和加重甲状腺的自身免疫损伤，增加自身免疫性甲状腺疾病的发生率，如桥本甲状腺炎、Graves病等。

    是缺碘还是碘过量，通常，依照一个地区学龄儿童的尿碘中位数(MUI)来判定。因此，“补太过”或“忌太严“都是不科学的，不利身体健康。

    （《新民晚报》6.20张敏）