对于股骨头坏死患者,非手术治疗中长期不负重的卧床休息和制动是不提倡的。患者要主动地进行功能锻炼,防止肌肉萎缩和功能丧失。
功能锻炼有主动和被动之分,应以主动为主,被动为辅。由小量到大量,逐步增加,选择适宜的坐、立、卧等锻炼方法。
早期坏死可以扶拐行走,双侧坏死可以扶双拐行走。根据病情进展定制行走距离,如第一天走十步,第二天走十二步……以此类推。坏死中晚期也要尽量扶拐行走,如果髋关节活动明显受限,可以缩短扶拐时间,偶尔轮椅代步活动,但不可完全依赖轮椅。如果病情严重不可下床,要进行上肢的功能锻炼,下肢进行被动运动,如使用拉力器等辅助器械。
下面介绍几种易操作的主动运动下肢的方法:
坐位分合法 坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩同宽,左腿向左、右腿向右同时充分外展内收。每日200次,分3~4次进行。
立位抬腿法 手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿尽量成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日200次,分3~4次进行。
卧位抬腿法 仰卧,抬患腿,大小腿成一直线,并与身体尽量成一直角,动作反复。每日100次,分3~4次进行。
(《医药养生保健报》6.2 李建宁)

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