俗话说“高枕无忧”。但在心内科医生眼中,“高枕”并不是一个好兆头。
患有冠心病多年的老陈以往睡觉一个枕头就够了,如今两个枕头才能好好入睡,否则就会被“憋醒”。在最近的一次体检中,老陈被告知出现了心衰早期症状。
复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士介绍,早期心衰的表现有时并不典型。除了爬楼、快走、剧烈活动后出现气不够用、胸闷之外,入睡后憋气、胸闷,不能躺平睡觉,需要半坐在床上或需用好几个枕头垫高才舒服,这样的“高枕”也是心衰的身体信号。还有的病人会在睡梦中被憋醒,需要立刻坐起身来,憋气才能缓解,甚至被迫坐在床边,大口喘气、咳嗽、咳痰,整夜不停,十分痛苦。
为什么心衰患者喜欢睡高枕?葛均波解释,当人体平躺时,下肢静脉的回流会增多,会有更多下垂部位积聚的液体因体位改变回流入血中,使得肺内的淤血加重。入睡后,迷走神经中枢的紧张性升高,支气管口径变小,通气阻力增大。熟睡时,神经反射的敏感性降低,只有肺瘀血发展到较严重的时候,才能刺激呼吸中枢,引起突然发作的呼吸困难,导致患者在睡梦中被憋醒。如果患者换一个更高些的枕头,随着体位的变化,下肢的血液回流减少,肺淤血减轻,患者就会明显感觉舒服一些。
因此,假如出现平躺时感觉憋气,垫高枕头就有所好转的现象,一定不能轻视,应该及时到医院检查心脏功能。
(《新民晚报》5.10 叶雪菲)

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