“神医”之“神”在断人死生

    戴燕的《〈三国志〉讲义》第六讲《华佗无奈小虫何》，讲的是《魏志·方技传》中的《华佗传》。

    若论古代神医之首，华佗极具竞争力。作者整理了传中所载华佗所经手的所有病例，得到了一个有趣的发现。《华佗传》所记载的16个病例中，只有7个患者获救，另外9例，华佗只能作出判断，却无法施救。在“失败”的案例中，华佗问诊后，只是告知患者将在何时不治身亡。这个治愈率似乎有负“神医”的美誉，不施抢救，似乎也有违现代医学的规范。华佗的神医之名从何而来？作者得出的答案是：对于古人来说，医生的权威在于能作出正确的诊断。

    对于这个答案，作者还举了《左传》中医缓判断晋景公“病入膏肓”的例子作为呼应。晋景公梦到赵氏祖先化身的厉鬼，醒来十分疑惧，先请桑田巫断吉凶。桑田巫说准了景公的梦境，并预言他活不到尝新之礼。不久，景公病重，招来秦国名医医缓。在医缓到来之前，景公已梦到自己的疾病化身为两个小儿，藏身于膏肓之间，这是药力无法到达之处。医缓的判断与梦境相符，景公厚赐医缓，送他离去。最后，景公果然如桑田巫所言，未能活到品尝新麦之时，在死前，却杀死了桑田巫。

    《左传》的双线叙事饶有趣味，医生与巫师交替出现，二人预言相近，遭遇却判然有别。医生的形象有别于巫，他的判断更值得尊敬。华佗与医缓的故事反映出古人对医生的认知——“神医”之“神”未必在妙手回春，而在断人死生。

    （《光明日报》4.27 田天）