据不完全统计,自2014年以来,全国公布的因贪腐落马的各级医院院长(含副院长)有183人。
在这个大背景下,广州越秀区人民检察院最近撰写了一份关于医疗腐败的调研报告。根据报告,医疗卫生领域职务犯罪出现由药品环节向医用耗材转变的趋势。
检方发现,涉案医务工作者对于耗材的使用具有倾向性,“有的医生会进行相应品种耗材的推介,也有的医生会倾向于使用习惯的产品。”
值得注意的是,对于进入采购流程的医疗设备如心脏支架等,并没有规定使用期限。这意味着代理商一旦获得了一家医院某一种或几种医用耗材的采购准入资格,就可以长期供应给某家医院,为维持这种长期的供货关系而向医务人员行贿。这就形成了医药代表通过行贿获取一家医院的长期供货权,医生大力推荐,病人长期使用的恶性循环。
也会有诱导患者使用医用耗材的行为出现。著名心脏病专家、中华医学会心血管病分会主任委员胡大一曾提到,有医生诱导该做心脏搭桥的患者放置支架。“有些医生会对患者说,做搭桥要开胸,放支架创伤小,你自己来决定吧。”他坦言,一般而言,很少有病人需要放3个以上的心脏支架,可有不少病人却被放了10个以上。
胡大一说,选择搭桥还是支架,应经过心内科和心外科专家共同会诊,根据具体病情来决定。国际上,支架和搭桥手术的比例是7:1~8:1,但在中国,这个比例高达12:1。
检察人员发现,“高压下的心态失衡”是医生犯罪的重要原因。尤其是当有些医生发现耗材代理商就是自己的同学,通过“倒买倒卖”几年之内发家致富,购买豪宅豪车,而自己作为救死扶伤的医生却只能拿着死工资承受强度大风险高的劳动时,心态极易失衡。
(《中国新闻周刊》2017年第12期 王珊)




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