夜间憋醒后坐起缓解 或是心衰

    70多岁的李老伯患冠心病已有10多年，最近睡觉时经常半夜憋醒、喘咳不适，坐起后就缓解很多。去医院体检后，发现李老伯是心力衰竭。

    平素患有三高及各种心脏病的人群，应警惕出现心力衰竭的几种信号。左右心衰早期症状不同，发现以下异常，应立即到心血管内科就诊：

    1.咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘：左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。

    2.食欲不振、腹胀、腹泻，貌似胃肠炎：主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。

    3.尿少、浮肿，貌似肾脏疾病：心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。心源性水肿多从足踝、小腿开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。

    4.情绪或精神异常，貌似老年性精神病或脑病：有些老年心衰患者表现为头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等。这主要是由于老年人存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心血输出量下降，脑缺血症状进一步加重。

    （《大河健康报》2.14 赵雅丽）