冬春交替警惕百日咳

    在深冬初春之际，幼儿容易传染一种特殊的咳嗽病。初起像伤风感冒咳嗽，几天后，其他症状逐渐消失，但咳嗽不但不减，反而逐渐加重，阵发性发作。很多家长感到非常焦虑：“这次咳嗽怎么这么久呀？”

    其实，这可能是宝宝患上了百日咳。百日咳是叫做百日咳杆菌的细菌引起的传染性疾病，特点是会出现痉挛性咳嗽，在一串咳嗽结尾有个鸡鸣样吼声，因为病程可以将近3个月，所以称为百日咳。

    百日咳早期和普通感冒相似，有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力，持续1周左右，容易漏诊和误诊。百日咳和普通感冒不同的是，在体温恢复正常后，咳嗽反倒加剧了，尤其晚上咳嗽厉害。这个时期是传染性最强的时候。进入痉咳期，一般不发热，但有痉挛性的咳嗽，特点是连续咳嗽10余声甚至20～30声，然后深长吸气，伴有鸡鸣样的吼声，反复发作。婴幼儿会因用力咳嗽和痛苦而出现面红耳赤，甚至因为缺氧而出现颜面青紫。如果有了这些特点，怀疑百日咳，医生会建议化验血常规，如果白细胞升高，而且以淋巴细胞为主，就会支持百日咳，医生会建议呼吸道隔离治疗。

    对于大孩子和成年人，百日咳就是咳嗽时间长点，一般没有生命危险。而对于新生儿和婴幼儿，由于声门较小，可能会在痉挛性咳嗽的过程中因为声门突然完全关闭，再加上呼吸道黏稠的分泌物堵塞呼吸道而导致窒息，出现婴幼儿缺氧，严重的可能会窒息死亡。

    预防百日咳最有效的方法是让宝宝按时打疫苗。不过，宝宝在出生后3个月才开始接种百白破疫苗，小于3个月的宝宝，父母应避免成为百日咳感染者，以避免宝宝被传染。

    （《中国中医药报》2.27 李侗曾）