中医辨治干眼综合征

    干眼综合征是一种以侵犯泪腺为主的慢性自身免疫性疾病，主要表现为干燥性角膜结膜炎。

    本病多发于40-60岁的女性，也就是在绝经期前后。临床表现：眼部有异物感、发痒、干燥以及烧灼感、眼泪减少，并有一定程度的视物模糊和怕光现象。

    干眼综合征多是燥热之邪灼肺，肺阴亏虚，不能上润于目；或年老体虚，肝肾之阴精亏虚，目失濡养所致。中医临床大多采用清热利肺、养阴清肺、滋肝补肾的治疗方法。通过中药治疗，能够调节神经、内分泌、免疫功能，促进腺体分泌，从而使干眼综合征的症状得以改善。

    1.邪热留恋型。多见于患急性结膜炎后未能彻底治愈，症见目内干涩、眵少畏光、结膜微充血、舌淡红、苔薄黄、脉浮数。治宜清热利肺。方用桑白皮汤加减：桑白皮10克，泽泻10克，玄参10克，麦冬12克，黄岑10克，菊花10克，地骨皮10克，桔梗10克，茯苓10克，甘草3克。角膜点状着色者，加蝉蜕5克，木贼5克，谷精草10克，以退翳明目。

    2.肺阴亏虚型。患者眼内干燥、灼热、畏光、频频眨眼、视力下降，结膜、角膜干燥，角膜荧光素染色呈点状着色，舌淡红，苔少，脉细数。治宜养阴清肺。方用养阴清肺汤加减：玄参15克，生地黄15克，麦冬10克，白芍10克，甘草5克，牡丹皮10克，薄荷（后下）5克。结膜充血者，加桑白皮10克，地骨皮10克，赤芍10克，以清肺泻热、凉血退赤；角膜点状着色者，加蝉蜕5克，木贼5克，谷精草10克，以退翳明目。

    中成药可选服一些滋肝益肾类药物，如六味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸等。妇女更年期综合征患者除结合相应治疗外，可常服枸杞子，每日15克，洗净后嚼服或煮水饮用。或用百合、山药、薏苡仁、红枣煮粥食用。或每晚吃2个核桃仁。也可用菊花、麦冬、玄参、沙参泡水代茶饮。当出现眼睑红肿、充血、疼痛等热性症状时，可口服黄连羊肝丸、牛黄清心丸等。

    （《家庭医生报》2.20 张健）