胆固醇和甘油三酯是血液中主要的脂类物质,所以高脂血症可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症,后者是指血液胆固醇和甘油三酯水平均增高。临床上血脂检测的基本项目包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。
高胆固醇血症是包括冠心病、缺血性卒中在内的动脉粥样硬化性心血管疾病的重要危险因素;高甘油三酯血症与动脉粥样硬化性心血管疾病的发病危险升高存在关联。
需要明确,总胆固醇对动脉粥样硬化性心血管疾病的危险评估和预测价值,不及低密度脂蛋白胆固醇,后者是更精准的指标。与胆固醇相比,甘油三酯水平受饮食等生活方式影响更大,是热量过剩的标志,也是代谢综合征的组成部分。
饮食治疗和改善生活方式是高脂血症治疗的基础措施,包括控制饮食、减轻体重、体育锻炼、戒烟限酒等。
(《健康报》2.10 刘品明)

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