警惕儿童气道异物

    气道异物一般是指喉、气管及支气管外入性异物，属于儿科急症，严重时可危及儿童生命。

    常见的异物分为两类。外源性：瓜子、花生、果核、笔帽、骨头渣、塑料、薄膜等。内源性：肉芽（即寻常疣）、假膜（由坏死的白细胞、细菌和其他物质组成的膜状物）等。

    儿童气道异物大多是外源性的。导致气道出现异物的原因主要有几个：小儿臼齿未萌出，咀嚼功能差；喉头保护性反射功能不良；进食时哭、笑、打闹；将一些小玩具、笔帽、珠子等物品含于口中玩耍，当受到惊吓、哭闹或深吸气时将异物误吸入呼吸道；重症或昏迷的孩子，因吞咽反射减弱或消失，将呕吐物、食物或牙齿呛入气道。

    常规情况下，孩子发生异物误吸是有症状可循的，如有发热、刺激性咳嗽、呼吸困难等表现，部分病例有声音嘶哑或失声的症状。如无呼吸道感染而突然无故剧烈咳嗽，家长们更要重视异物吸入的可能性。

    需要特别留意的是，当异物被吸入支气管后,可滞留于与异物大小及形状相应的气管或支气管内。此时，患儿可能不会出现症状，或仅会轻度咳嗽、呼吸困难。如果孩子不明所以，或是有意隐瞒，这种病例就容易被忽视。等时间长了，将引发患儿慢性支气管炎、慢性肺炎、支气管扩张或肺脓肿等疾病，严重者还将并发气胸、纵隔气肿、心力衰竭等。

    异物自行咳出的几率只有1%左右，因此一旦发现孩子吸入异物，必须立刻就医将异物取出。

    （《北京日报》1.20 郭琰）