脑卒中后,如果得到及时救治,不少人可以痊愈,不留下后遗症。但很多卒中痊愈的老年人在接下来的几个月中,会出现认知功能障碍或情绪障碍,变得健忘、叫不出熟人的名字、常常丢三落四,生活习惯变得懒散、自理能力下降,还会出现情绪低落、自我评价低、兴趣减退、睡眠减少等问题,严重影响生活质量。
卒中后的认知功能障碍及情绪障碍对卒中的康复影响重大。由于卒中发生在大脑的位置不同,所导致的认知障碍与情绪障碍也与普通的认知障碍与情绪障碍大相径庭。
在认知障碍方面,卒中后老人的认知损害呈“斑片状”,简单来说,就是哪一部分的脑区受损,哪一些功能就受到损害,而其他脑区功能则相对保持完整。例如,语言区域受损就会口齿不清,运动脑区受损就产生手脚运动障碍,海马受损就对短期的记忆力损害严重。
在情绪障碍方面,卒中后老人的情绪问题除了常见的卒中后抑郁以外,主要表现在情绪的稳定性改变。原本开朗的老人忽然变得沉默寡言,原本和善的脾气变得易怒,控制情绪的能力明显下降,原本很坚强的老人变得非常容易哭泣,而且快乐、悲伤、愤怒等情绪变化很快,给照顾者带来非常大的困难。
卒中后认知障碍的治疗主要方案是运用一些改善脑循环及脑功能的药物,更重要的是,辅助充分的认知康复训练,让断离的神经传导重新建立,通过其他脑区的脑细胞功能训练,以部分代替死亡的脑细胞功能。
卒中后情绪障碍的治疗主要还是依靠药物,应咨询主治医生。
(《新民晚报》1.9 江敏俊)