慢性胃炎分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种,它们是慢性胃炎发展过程中的不同阶段。如任其继续发展,常伴有更坏的结果发生,比如癌变。
浅表性胃炎和萎缩性胃炎临床症状相似,可有上腹部不适、饱胀、疼痛等,也可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。故要区分两种胃炎,需结合一些辅助检查结果,尤其是胃镜和胃黏膜活检。
慢性胃炎患者中大多数属于浅表性胃炎,但是浅表性胃炎继续加重,就有发展为慢性萎缩性胃炎的可能。因此,我们必须重视慢性胃炎的自我保健意识。当发展到萎缩性胃炎这个阶段,也不必过于焦虑和紧张,因为这类病变是可逆的。即使是重度萎缩性胃炎患者,经过积极干预也可能转变为中度甚至轻度萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎的治疗,包括幽门螺旋杆菌的清除、胃黏膜炎症的修复、情绪调节和饮食控制。特别强调的是,慢性萎缩性胃炎患者在治疗及康复期都要定期随访胃镜,这点非常重要!
(《家庭医生报》11.7 汪余勤)