猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。一些脑血管疾病也会引发猝死。有心脑血管疾病的高危人群要特别留意几个异常表现,以防止猝死的发生。
近期出现或加重的胸闷 如果近期突然出现活动后胸闷,休息一段时间可缓解,这种现象提示您可能患了冠心病。突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定,随时有可能发生破裂,导致急性心肌梗死。如果以前就偶尔有胸闷的症状,近期症状变得更加频繁,程度更加严重,则说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损,随时可能导致急性心梗的发生。
心慌 心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。多数心律失常的危险性较小,不会引发猝死,但如果是频繁发作的室性心律失常,则有发展为室颤的风险。室颤发作后,数分钟之内即可导致死亡。
心跳过缓 心脏的跳动是由起搏细胞发起的,起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢,严重时会引发心脏停搏。起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。老年人应定期监测血压、心率,如果出现心率小于50次,血压变低,就容易出现长时间的心脏停搏,导致猝死。
晕厥 晕厥是猝死的重要前兆,多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止,导致脑供血不足而引起的。晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复,如果不能恢复,便会造成猝死。
不明原因的疲乏 如果出现不明原因的疲劳、乏力,或伴有胸闷、水肿,应警惕猝死的发生,这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。心肌炎在年轻人中比较多见,通常见于感冒1~2周后,出现疲乏、胸闷、乏力等症状,极易引起急性心衰。这种情况下应卧床静养。
眼前发黑和肢体麻木 脑卒中也是引起猝死的重要原因。患有高血压、冠心病或房颤的患者,脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单眼看不到东西、单侧肢体麻木、乏力,或走路不稳、有踩棉花感,应警惕脑卒中的发生。
(《老年日报》11.19 俞梦越)