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    杂 志
    文摘报 2016年11月22日 星期二

    咳嗽非小病 就诊学问多

    《 文摘报 》( 2016年11月22日   04 版)

        咳嗽常被人们认为是小病,殊不知,小小的咳嗽很可能是某些疾病的先兆。

        结核 咳嗽、咳痰或痰中带血,咯血、胸痛、低热、盗汗、乏力,女性月经不调等,是肺结核的主要症状。肺结核引起的咳嗽一般以干咳为主,发烧一般是持续的低烧。其中咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核的可疑症状,应及早到正规医院检查。

        哮喘 咳嗽变异性哮喘并没有典型哮喘患者气喘、胸闷的症状,容易被误诊为感冒或支气管炎。咳嗽多在春秋的夜间、凌晨反复发作,往往具有持续数月不愈、阵发性干咳、少痰的特点,感冒、冷空气等易诱发或加重咳嗽。

        过敏 持续两周以上的干咳,在排除肺结核、肺癌等器质性疾病后,可考虑与过敏有关的变态反应性气管炎。有条件的查一下过敏原。

        肺癌 肺癌的常见症状有刺激性干咳、痰中带血、胸痛、消瘦等或原有咳嗽性质发生改变。咳嗽常为中心型肺癌的早期症状,但因早期普通X线检查可能显示“未见异常”,从而漏诊。对于有长期吸烟史,出现刺激性干咳、痰中带血等患者,应进一步检查。

        慢阻肺 慢性咳嗽往往是慢阻肺的首发症状。患者最初的表现是间断性咳嗽,早晨较重,逐渐发展为早晚或整日都咳嗽,在咳嗽的同时,部分患者还会伴有咳痰。

        心脏病 咳嗽是许多心脏病常见的症状之一。但有部分左心功能不全(左心衰竭)患者,在早期会以反复出现的慢性咳嗽为主要表现,此时被称为隐性心衰,易被忽视或误诊误治,应该注意识别。

        胃病 胃食管反流病是一种由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症,反酸、烧心是胃食管反流病的主要表现,但这种病有时还会引起反流性咳嗽、反流性哮喘、胸痛等症状。

        药物 一些长期服用降压药的人会出现久咳症状。如果咳嗽症状一直不见好转,建议更换降压药物。

        (《家庭保健报》11.8 张乾)

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