四肢关节疼痛或肿胀 如果持续出现关节疼痛合并关节肿胀、压痛,尤其是晨起关节长时间僵硬,或关节同时出现红、肿、热、痛等症状,需考虑风湿性疾病导致的关节炎。前者可能是类风湿关节炎,后者提示痛风性关节炎。
下腰痛或足跟痛 如果年轻人出现夜间下腰背痛、翻身痛,晨起活动后减轻,需警惕强直性脊柱炎。足跟痛或其他肌腱端附着点的疼痛,也是强直性脊柱炎的表现。
口干眼干 糖尿病患者反复出现的口眼干燥可能是干燥综合征,常伴有龋齿或牙齿脱落。
面部红斑或光过敏 年轻女性常在颧部并横跨鼻梁处出现皮疹,或对日光照射出现面部皮肤敏感及红斑,应注意是否有系统性红斑狼疮。
肌痛肌无力 不明原因出现四肢肌肉疼痛、乏力,同时出现皮疹,高度怀疑是否为皮肌炎。
不明原因发热 发热最常见于各种感染性疾病。但长程发热(超过4周)使用抗生素无效,并排除肿瘤的患者,很可能是风湿性疾病。
反复口腔溃疡 系统性红斑狼疮可出现口腔溃疡。反复口腔溃疡也可出现在白塞病,后者往往合并外生殖器溃疡及眼部病变。
色素膜炎、结膜炎及眼炎 不明原因的色素炎等眼部病变,很多是类风湿关节炎、强直性脊柱炎或白塞病等的眼部表现。
局部或全身皮肤硬化 这是硬皮病的主要表现,晚期会导致脏器的损害。
(《家庭医生报》10.31 凌光辉)