小徐是一名工程师,喜欢晚上跑步,即使很累也会坚持。可跑一段时间后,小徐感觉自己总是疲倦心慌,腿也没劲,有一次摔倒后站不起来了。他被送到医院检查,发现他的血钾才2.3(血钾正常值3.5~5.5mmol/l),须住院查原因。
小徐以为血钾低补钾就行了,不必住院观察。实则低钾血症的病因复杂。钾是人体的基本元素之一,人体有一种叫做“钾稳态”的自身调节保护机制,能在血液中钾含量有波动时,通过调动细胞内的钾或者重吸收尿液中的钾来保证血钾值的稳定。
如果发生低钾,一般有三种情况:1.摄入不足,2.排出过多,3.钾向细胞内转移。偏食可导致摄入不足;严重的呕吐、腹泻和尿路排钾过多可导致低甲;钾向细胞内转移则是细胞外血液中游离的钾被转运到了细胞内。尿路排钾过多涉及到多种肾脏疾病和肾上腺疾病,钾向细胞内转移更是涉及到酸中毒、糖尿病、周期性麻痹等多种疾病。
经诊疗,小徐并没有患上很严重的内分泌代谢疾病。可这件事也为小徐敲响警钟,运动不能一再“自我挑战”,应量力而为。高温和剧烈运动会导致热射病,还有横纹肌溶解,有些会影响肾功能,加剧低钾血症,甚至引起急性肾功能衰竭。
(《北京青年报》9.10 付煜)