男性和女性除了生殖系统各有特点,肾功能、肝脏代谢能力及心理、生活习惯也有不同,这些都会对用药产生影响,而这一点恰恰被许多人所忽视。
用药男女有别
男性服用降脂药比例大 我国中青年男性高脂血症患病率高于女性。他们一般有过量饮酒、吸烟和饮食高油高盐、缺乏锻炼的特点。不良生活方式可致治疗高血脂症的药物治疗效果不佳。
女性使用抗抑郁药比例大 女性由于月经、怀孕、分娩、绝经等生理因素,内分泌系统波动大,情绪易受影响。经期前后、产前和产后、更年期都是抑郁症高发期。
起效有高有低
男性和女性在服用以下药物时效果也不同。
阿司匹林 阿司匹林对女性心脏的保护作用不及男性,有时女性心脏病发作,需要加大剂量。在预防中风方面,阿司匹林对女性的保护效果要优于男性。但阿司匹林会使月经量增多,女性在经期应慎用。
安眠药 失眠的女性比男性多出一倍。但女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度慢于男性,因而药物维持作用的时间更长,第二天的觉醒度降低。女性对该药的起始用量减半,可降低不良反应。
铁剂 女性体内脂肪含量较男性高,因此,女性服用脂溶性药物的利用度更高。研究发现,青春期前女性服铁剂后,45%能进入红细胞发挥作用,而男性仅为35%。男性可遵医嘱增加药量以更好发挥药效。
副作用男低于女
女性服药后出现副作用的可能性是男性的1.5倍以上。男性和女性都有一些用药的特殊时期,需要引起注意。
经期及月经来潮前几天,女性应该避开一些药,例如香豆素、肝素等抗凝药,以免增大出血风险。含麻黄碱成分的复方感冒药会加重男性前列腺肥大患者症状,让排尿更加困难。唑嗪类降压药,也可能导致尿频及尿道感染。中老年男性应慎用这些药。
更年期女性易出现骨质疏松,使用糖皮质激素类药物时应定期监测骨密度。女性服用避孕药后,尽量避免在阳光强烈时出门,预防药物光敏性皮炎。
(《人民日报》9.9 王奇)


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