先天性心脏病合并肺动脉高压能不能做手术,主要从两方面来看。
首先,看肺动脉高压的程度。做右心导管检查评估肺动脉压力及肺血管阻力,如果结果显示肺血管阻力小于8wood单位,是可以手术的;当肺动脉阻力在8~10wood单位之间时,患者可能已处于不能手术的临界状态了。这类患者能不能做手术还要仔细研读右心导管检查报告,并且做急性肺血管扩张实验,判断肺血管对于药物是否有反应。如果对药物治疗有反应,甚至能把肺血管阻力降低至少10%以上,那么这些患者手术以后远期效果还是不错的。
另外,还要仔细评估先天性心脏病的类型,有些患者需要多次复查彩超甚至CT明确心脏的解剖畸形,不能轻易下结论能否手术。
(《保健时报》7.28 姜睿)