很多皮炎、湿疹等皮肤病患者对外用激素药膏都十分敏感,并有很强的抗拒心理。那么,激素药膏对皮肤病患者而言真有那么可怕吗?
复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华指出,激素药物是治疗皮肤疾病重要且有效的治疗手段,许多皮肤疾病通过激素治疗而得到痊愈。不过,激素类药物在发挥各种治疗作用的同时,也常会引发一些不良反应。
由于激素具有抑制免疫的作用,所以长期大量使用会导致患者免疫力下降,容易引发其他感染性疾病,而且用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、暗黑,以及出现多毛、激素性粉刺等;还可引起电解质紊乱、骨质疏松症,严重者甚至会引起胃肠黏膜损伤和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有一些患者会诱发高血压、糖尿病甚至骨质坏死等病症。
但是,多数不良反应都是药物使用不当或者不规范造成的,如果正确规范使用就可以避免不良反应,甚至还能将相关的不良反应转化成治疗效果。比如,激素有致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,而肥厚性及瘢痕增生性皮肤病的局部恰好需要使其变薄、变软,这就要求在明辨病因的基础上,针对性地使用激素的治疗功能。所以,作为临床治疗药物,患者不能一味盲目拒绝使用激素,否则将会影响皮肤病的有效治疗,或者耽搁甚至加重病情。
因此,短期使用弱效或中效外用糖皮质激素是安全的。患者应该了解以下几点:
首先,激素类药物应在医生的指导下规范使用。脸部和孩童应该谨慎使用。
再次,不可长期大剂量使用激素。
第三,长期使用激素类药物的患者不能突然擅自停药,而应在医生的指导下逐步减少用药剂量,直至完全停药。
(《上海大众卫生报》7.19 张天成)