别忽视膝关节炎

    膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多见于中老年人群。

    武警广东省总队医院骨科主任刘柱同表示，膝关节在人体关节中负重较大，随年龄增大，膝关节囊萎缩、变性和纤维化，关节变得僵硬而不灵活，滑液分泌异常，引起软骨细胞营养不足，软骨的主要成分黏多糖也减少，关节软骨缺乏弹性，就容易磨损。为了适应膝关节承受力的需要，关节软骨边缘有骨质增生，就会发生骨性关节炎。

    膝关节骨性关节炎临床表现最常见的症状为疼痛，早期疼痛轻微，可能仅有轻度疼痛、不适，膝关节酸痛，活动不灵活；清晨起床或久坐后感觉膝关节僵硬、疼痛，需要活动一下才能行走；站立或行走过久又感觉膝关节疼痛，需坐下休息后再行走；上台阶费力，下台阶腿软；下蹲困难，有时需要扶持才能站起；静止后关节僵硬酸痛，活动片刻后，僵硬和疼痛减轻，但活动剧烈时又感到腿部不适，并有弹响和摩擦感、摩擦音。当病情继续发展到关节软骨完全磨损、软骨下骨质裸露时，疼痛成为持续性，在平地上走路也感到疼痛，晚上睡觉时把腿放到哪里都感到不合适，熟睡后有时还被痛醒，膝关节伸屈活动时会听到“咔嚓”的摩擦音。

    膝关节炎需要合理治疗，刘柱同介绍了以下几个方面。

    饮食治疗：饮食治疗的关键是合理安排饮食结构。老年人要多吃一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以补充体内与骨代谢有关的物质的不足。

    药物治疗：老年性骨质疏松患者可以服用一定量的钙剂、维生素制剂。膝关节炎疼痛明显者可适当口服非甾体类抗生镇痛药物。

    体育治疗：通过体育活动调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而缓解骨质疏松。另外，膝关节周围针对性的肌肉训练可以改善关节灵活性和力量，改善关节炎的症状。

    物理治疗：即理疗。理疗可促进骨骼的合成及减轻关节炎的症状，主要包括超短波、热疗等。

    心理治疗：各种疾病包括膝关节炎的症状轻重与人的心理状态关系密切。心胸广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也好；心胸狭窄、性格怪僻、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。因此，患者需要通过心理治疗调整心理状态。

    （《广州日报》7.4 伍君仪）