淋巴结常见病

    人体约有500～600个淋巴结，几乎遍布全身，直径多在0.5厘米以下，质软、光滑、无压痛，正常情况下不易触及。如果在体表能够触摸到淋巴结，则多属于病理现象，常见的主要有以下几种情况。

    急慢性淋巴结炎 急性淋巴结炎起病急，常伴有高热，淋巴结红、肿、痛的特点，经抗炎等治疗，肿块可消失；而慢性淋巴结炎一般病程较长，常表现为无痛性或微痛性肿块，质地中等，边界清楚，可活动。

    淋巴结结核 以颈部淋巴结结核最为常见，可为单纯的结核杆菌感染引起，也可能是全身性结核病的局部表现。肿大的淋巴结直径多在2～6厘米之间，可单发也可多发，可活动也可与周围组织有粘连，质硬，无明显压痛。

    恶性淋巴瘤 早期可活动，表面皮肤正常，质地坚实而具弹性，无压痛，大小不等；随着病情进展，淋巴结可互相融合成团，失去移动性。早期活检对这类患者而言非常必要。

    恶性肿瘤淋巴结转移 当身体其他部分发生恶性肿瘤时，肿瘤细胞会沿淋巴管转移，导致淋巴结肿大，如鼻咽癌、扁桃体癌、喉癌、食管癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻、鼻窦、口、面部癌常侵及颌下淋巴结。这种肿大的淋巴结常无特异性表现，病理组织学检查是确诊的唯一手段。

    淋巴结反应性增生 乳腺增生、甲状腺结节、免疫系统疾病等都可刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大，而病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等，也能引起淋巴结反应性增生。

    （《大众卫生报》6.2 刘树雄）