降糖药 格列本脲、格列美脲、格列齐特等磺脲类降糖药可影响肾脏功能,减少尿酸的排泄。双胍类降糖药可使体内乳酸积聚,导致乳酸与尿酸竞争排泄路径。胰岛素可使肾脏对尿酸的重吸收增加。长期使用上述降糖药物均易引起高尿酸血症。
肌苷 肌苷是治疗慢性肝炎的辅助用药,是嘌呤代谢的中间产物。肌苷在人体内代谢的最终产物是尿酸,最后由肾脏排出体外,若尿酸产生量超过排出量,长期积累即可导致高尿酸血症。
抗结核药 抗结核药物吡嗪酰胺和乙胺丁醇均可导致高尿酸血症。其机制是药物或其代谢产物与尿酸竞争有机酸排泄通道,减少尿酸排泄。
左旋多巴 左旋多巴是抗帕金森病药物,药物进入体内后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸。这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少。
阿司匹林 阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的。当小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林时则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可引起高尿酸血症。
巯嘌呤片 用于治疗急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病。在大剂量给药时,其代谢产物会沉积在肾小管内而导致高尿酸血症。
利尿剂 利尿剂具有排钠的作用,大剂量或长期使用,会增加肾小管对尿酸钠的重吸收,从而增高血液中尿酸的浓度,最终引起高尿酸血症。
烟酸 烟酸属于B族维生素,可用于血脂异常的辅助治疗。当大剂量用药时,可出现尿酸升高。
维生素C 若长期超量服用维生素C,尿中草酸盐含量可增加10倍,可导致高尿酸血症。
(《家庭保健报》5.10 徐朋)