医院治病救人是天经地义,无论收费模式怎样,最基本的前提是,医疗的公益属性不能丢。强调公益属性,并不是将公益与免费二字画等号,而是旨在重申,治病救人的机构,不能以利润最大化为发展的方向和目标,而应该保有医疗职业道德和操守,坚持为医者的本分。
先说几个亲身经历的例子。一次我在德国看牙,社区诊所大夫未能准确判断牙髓炎病灶位置,开出转院条推荐我去柏林最出名的Charite大学医院找专家看,为此他给该院写了一封信,详细介绍了我的症状和他的处理过程。Charite大学医院的专家很快就确定感染部位进行处理。让人没想到的是,完事后大夫专门给社区诊所大夫打电话,讲述他是如何找到病痛的症结的。很明显,这两位大夫此前素不相识。更让我诧异的是,牙病的后期治疗依然让我去找社区诊所,一是技术简单社区诊所完全能处理,二是离我家近。放着到手的钱不赚,只享受解决医疗难题的快乐,这岂是个别唯利是图的“大夫”们能够理解的。
还有一次,同事一家三口赴意大利旅行，途中小孩突发急病，手忙脚乱送当地医院看急诊。处置完毕医生开了处方，说可以走了。“不用缴费吗?”“不用。”原来，意大利规定急诊不收费，哪怕是非本国公民也不收费。
应该清醒地认识到,医疗领域的独特性,很多类似的民生领域的问题,都不能过分依赖市场的自发调节机制,必须加强必要的监管与制约。从世界主要国家的医疗现状来看,多数国家并未将医疗领域完全推向市场不管。比如,英国现行国家医疗服务系统(NHS)建立于1948年,旨在为全体国民提供免费医疗服务。尽管这套体系存在排队就医、效率不高、人手不足之类问题,但这解决了“看得起病”和“有地方看病”两大问题。
人们常说,借鉴国外经验,应吸取精华,去除糟粕。从现实来看,我们对于国外先进经验的借鉴还不到位。某些好的政策设计,我们学起来,一不留神就走了样。
对于公立医院而言,不宜过分强调经营性。如果财政投入跟不上,默许甚至变相鼓励利润最大化的办医方式,就会逼得医院去创收营利。如果将看病做成一门生意,难免产生许多副作用。开放民营资本进入医疗市场,制度本身也没有问题,但办医的社会资本,身上应该流淌着道德的血液,需要坚持对医者仁心的信仰。民营医院并不必然与恶相关,社会也不应该歧视社会资本办医,而是应该保留必要的警醒和有效的监督,对于明显的违法违规行为,不能视而不见、放任自流。
（《新华每日电讯》5.4 吴黎明）
缩小
全文复制
上一篇