最好的告别

    每个人都要经历生老病死，面对临终老人，我们该怎么做？

    留心老人的变化

    当老人疾病进入终末期且治疗无效，或者机体日益衰竭时，就进入了临终阶段。我国一般将临终限定为预计生存期不超过两三个月。

    老人到达临终阶段常见表现有：性情大变，神志或情绪突然变化，如烦躁不安、突然沉默或者昏迷；出现幻觉，胡言乱语；突然抽搐，意识丧失；高热不退或体温下降，心跳加快，血压下降；呼吸困难，喘息明显；四肢湿冷，皮肤颜色改变；尿液逐渐减少，机体慢慢浮肿；口鼻恶臭，出现黑便等。照护者应留心老人的身心变化。

    给老人最具人文关怀的治疗

    临终老人的照护需要姑息关怀和治疗。姑息治疗是一门临床学科，通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状，来预防和缓解身心痛苦，从而改善临终老人的生活质量。

    姑息治疗是以关怀病人为中心，而不是治疗疾病为焦点。照护者关心缓解症状和舒服的治疗，而不是根治，患者接受死亡，也要提升生存的质量。随着病情变化，姑息治疗的侧重点也要随之改变。

    家属可以送老人到临终关怀机构接受姑息治疗。我国临终关怀机构的主要模式有宁养院、社区的临终关怀家庭病床、临终关怀医院、综合医院的临终关怀病房等。

    让老人规划好人生的最后时光

    任何生物都有生存的期限，回避死亡并不能阻止死亡的发生。老人在临终前应该做的事就是理智面对生死，规划生前身后事。

    很多老人被瞒着走完人生最后一段旅程，带着未尽的遗憾离开。因此，家属应告知老人实情，让老人在有限的时间里认真思考，安排自己的事。临终老人应确定自己有没有自己想做而未做的事，有没有想对家人说的话，财产是否得到妥善安置，还想和哪些人见面等。提早规划好最后的时光，不但可以让自己坦然面对死亡，也能提醒自己好好享受人生，劝慰家人少一些悲痛。

    在老人临终阶段和送别后一段时间，对心理、精神状态难以恢复的亲友，宜进行死亡教育和心理疏导，帮助他们早日从亲人离去的悲痛中解脱出来。

    （《光明日报》4.2 陈海波）