德国人如何养老

    德国是全世界老龄化最为严重的国家之一，老龄化趋势从上个世纪50年代就开始了……

    我国老龄化形势严峻，人口红利优势正在逐渐丧失，如何养老已经成为国人必须正视的问题。据报载，一些养老院床位异常紧张，甚至到了一床难求的程度，有的甚至需要等待100年才有床位。

    德国是一个典型的老龄化国家，从上个世纪50年代开始，德国已经为老龄化问题做好了充分的准备，具有应对老龄化问题的丰富经验。

    养老院像宾馆

    一个大约20平方米的房间，里面有一张床、一张桌子、两把椅子、一台电视、一个壁橱和一个卫生间，简直是典型的饭店单间配置。但床头安装的特殊扶手和紧急呼叫设备，说明这里不是普通的饭店，而是一个特别的场所。

    这是德国的老年公寓，也称养老院。

    在德国上学的时候，一天，好友艾瑞克问我，能否陪他去看爷爷。正好没事，我就爽快答应了。

    周末，艾瑞克开车带我来到养老院。这栋老年公寓共有五层，尽管有电梯，但楼层如何住人却很有讲究：完全不能自理的老人住零层（中国称的一楼），腿脚不太灵便的住一层，依此类推，身体没有任何问题、生活能完全自理的住最高层。每层楼的进口处均设有一个类似宾馆前台的护士台，共两名护士，她们24小时在这里值班。如果按三班倒计算，每层楼应该有六名护士，则整层楼共有护士30名。德国养老院一般不大，床位在80-150个之间。这家老年公寓共有100个床位，属中等规模。

    艾瑞克的爷爷住在第四层（按中国的说法是五楼）。此时，老人家正在看电视。艾瑞克先是礼貌地表示问候，然后把椅子搬过来，面对面和爷爷聊天。老人似乎面无表情，没有通常中国人想象的那样，见到亲人露出应有的喜悦，似乎是在接待普通的客人。不喜不悲，出乎意料的淡定。

    大约40分钟后，我们就辞别老人，离开养老院。在回去的路上，艾瑞克告诉我，他大约每月过来看爷爷一次，忙的时候两个月才来一回。

    养老院多如牛毛

    德国养老院提供三餐饮食，每个楼层均设有餐厅兼咖啡室。生活能够自理的老人到餐厅来用餐，不能自理的由护士送到房间。如果老人愿意，护士也可以用推车把老人推到餐厅用餐。此外，养老院还有各种娱乐设施，如健身房、图书馆等。德国有专门的护理保险法来规定老年护理机构应具备的基础条件，不同的养老机构还会根据自身情况添置其他不同的娱乐设施，但需要由老年人交纳额外费用。  

    养老院在德国很多，共有1.2万多家。8200万人口的德国，居然有如此之多的养老院。主要原因在于，德国是欧洲目前最“老”的国家，也是全世界老龄化最为严重的国家之一，60岁以上的老年人占23%，近1900万，仅65岁以上老年人就已经达到1600万。估计到2050年，德国一半以上人口将超过50岁，1／3人口超过60岁。“老年人如何养老”已成为德国社会关注的焦点，也是德国现在和将来面临的一个严峻挑战。

    德国养老机构多种多样，包括托老所、老年公寓、临终关怀医院等，其中以老年公寓为主。在所有的养老机构中，54％为慈善组织或地方社会组织（主要是教会）所办，36％为私人养老院，公立养老院仅占10%。

    私人养老院收费最高，主要对象是富人。一般而言，私立养老院的设施更为先进、齐全，娱乐项目更丰富，护理水平更高。公立养老院收费最低，接纳的主要是低收入阶层，因此，只具备基本的设施、提供最低标准的服务。

    养老院如何收费

    每个养老机构收取的费用是不同的，差别很大。公立养老院每月收费2000欧元左右，社会组织举办的养老院收费在3000-4000欧元之间，而私立养老院没有统一的收费范围，主要根据设施条件和服务水平来确定收费标准，同时也参考入住者的身体情况。一般而言，生活完全自理的，缴纳的费用在4000欧元左右。稍微不能自理，费用略有增加。如果完全不能自理，则费用将达6000欧元，甚至上万欧元。私立养老机构实行分级缴费的原因是，需要对老人进行不同时间、不同程度或个性化的护理。

    2015年11月，我到德国旅游，拜访一对中德结合的家庭。周末，这对夫妻带我去养老院看男方的奶奶，并告诉我，他的奶奶如果在家，退休金已经足够生活。而进了养老院，每月的费用首先由养老金支付，这是第一级义务。

    养老院每月的费用为4000欧元左右。一般来说，普通民众的养老金不足以支付这笔昂贵的费用，除非曾经在大企业上过班，缴纳的保险较多，养老金才有可能涵盖。一般民众的养老金在1000-3000欧元之间，有的还更少。养老金不足以支付养老费用怎么办？这才开始了第二级义务：个人义务，即个人用存款弥补不足，存款花光了就要变卖有价证券、汽车、房产，直到房产花完了才进入第三级义务：子女义务，子女必须平摊养老金之外的养老费用。

    在德国，尽管父母有责任抚养子女，但子女却不优先承担养老义务。原因何在？关于孩子的抚养无论法律还是道义上都有着约束，但是赡养老人几乎没有。父母把孩子供上学一直到参加工作前，都要支付每月的孩子养育金。孩子工作后，没有义务养家，父母靠自己工作养活自己。德国人认为，父母把孩子生下来，这是他们的主动选择，因此必须为自己的行为负责任，而子女生下来是被动的，不是他们的自我选择，所以不必优先承担父母的养老责任，除非父母的养老金、储蓄和各种财产已经被完全花光，这就是德国“养小不养老”的传统。

    如果没有子女或子女没有足够的收入怎么办？政府就承担子女义务，发放各种养老补贴。补贴标准根据老人的身体状况分为三级：护理级别1，每月1023欧元；护理级别2，每月1279欧元；护理级别3，每月1550欧元。

    事实上，政府的救济比起子女而言，更为靠谱，因为子女的收入不见得比政府的收入更稳定。正因为政府成为比子女更为强大的靠山，所以德国人并不寄希望于孩子。由于有了这样的环境，少生甚至不生孩子的观念就成为了多数人的共识。

    社区养老

    另外一种形式是“社区养老”。这种养老方式居于居家养老和养老院养老之间。老年人搬离原有老旧住所，入住社区内居家服务公寓中，公寓整体采用无障碍化设计，另附加许多老人服务硬件设施，如电子信号器等，相比原有的住所更适宜老人养老，并且也提供相应的上门护理服务。

    社区养老的好处是，老人生活在原有的社区之内，不脱离社区的人际关系，而且还可以在社区内组织老年人之间的互助。如今，这样的社区养老形式越来越受到老年人的认可和欢迎。

    (《羊城晚报》1.23 杨佩昌)