静脉输液的利与弊

    静脉输液俗称“打点滴”“挂盐水”“打吊针”，是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。静脉输液因起效迅速，被广大的患者认为是“最厉害”的治疗方法，也导致了静脉输液滥用的现象。

    其实，临床治疗的用药应遵循“能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不输液”的原则。

    静脉输液将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。静脉输液如果使用不当，可能还会有输液反应、感染、体液过量、低体温、水电解质失调、空气血栓、静脉炎、发热等风险。

    口服给药是最常用，也是最简单、方便、经济和相对较安全的用药方法，而且使用口服药未必好得慢。口服药物经过胃肠道以及肝脏，就像经过一个“过滤器”，将有毒物质分解，使很多细菌被破坏，再输送到全身。因此，相比输液，口服药物更安全。所以，患者不要过于迷信静脉输液，“吃药见效慢，输液好得比较快”的观念是错误的。

    当然我们也不能全面否定静脉输液，在某些情况下我们还是需要这种治疗方式的。烧伤、失血、休克、脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒的患者，还有禁食、不能经口摄取食物的患者，经口服或肌注给药治疗无效的患者，需要用到静脉输液。

    （《上海大众卫生报》3.22 席宇飞）