康熙与天花疫苗

　　疫苗对人类健康至关重要，接种疫苗是公民对自身健康的保护，也是对群体防控传染病应尽的义务。近日，山东省济南市庞氏母女非法经营疫苗案持续发酵，引发极大关注。其实，疫苗最早起源于中国。早在公元4世纪初，东晋葛洪所著《肘后方》中，就有关于以原始“疫苗”“以毒攻毒”防治狂犬病的记载；清初，康熙更十分重视天花疫苗的推广。

    凶恶瘟神——天花

　　天花是一种由天花病毒引起的烈性传染病，是所有瘟疫中最为凶恶的一种。正常人一旦接触患者，几乎无不遭受感染。即使侥幸不死，也免不了在脸上长满麻点。

　　天花约是在公元3世纪，即魏晋时期，从南亚、东南亚传入我国，此后，就由南向北蔓延。明清时期儿科疾病以天花这种传染病最为猖獗。

　　直到清初，天花依然被视为不治之症。而整个清朝时期，天花曾多次泛滥，为害生灵。

　　原本满族出痘者不多，而进入北京之后，很多却因出痘而死亡，因此他们认为是汉族人传染所致。于是命令，民间出痘者，立即逐出京城20里。民间百姓之子女出痘者，多含泪将婴儿遗弃在路旁，让其自生自灭。在多尔衮摄政时期，曾经在防止痘疹蔓延方面做出严格的控制，对外城感染天花的汉人，一律驱逐到远郊区。顺治帝亲政之后，采取相对缓和的措施，改为在痘疹患者家庭周围拉绳，设立隔离区。

　　为了避痘，顺治七年(1650年)七月，摄政王多尔衮下令建立新城避暑。他认为，老京城地污水脏，夏天溽暑难忍，而且多位贵族死于痘疹，应远离老城。他的至亲弟弟、德亲王多铎、英亲王阿济格的两位福晋，都是因此病而亡。多铎1649年三月初十生病，十八日就病死了；四月十七日，孝端皇太后估计也死于来势凶猛的痘疹。顺治十二年（1655年）冬，顺治帝的孝惠皇后，也染上痘疹，顺治帝避于南海子。

    顺治频繁避痘，仍因痘亡

　　为了防止染上可怕的天花，顺治帝福临已经格外小心，经常在冬春痘疹流行之际避痘，停止大规模的朝会，或者暂时移驻南苑。

　　为了避痘，顺治帝甚至对不远千里而来的蒙古同盟者，也不予相见。千方百计地避痘，已经成了顺治帝的家常便饭，尽管如此，痘疹仍然时时刻刻威胁到他的生命。尽管绞尽脑汁避痘，但人算不如天算，顺治皇帝最终还是染痘而亡。

　　顺治十八年（1661年）正月初二，顺治染上痘疹，据《康熙实录》记载：顺治十八年正月初六，上大渐。“大渐”这个词，在古代是专指帝王病重病危的，那么在皇家档案里出现这样的字眼，说明顺治确实是病入膏肓。另外，在正月初六这天，朝廷还传出谕旨，京城内除了十恶不赦的死囚之外，其他的死罪囚犯一律释放，想以此来为顺治消灾祈福。这也从一个侧面说明，顺治到初六这一天，病得已经相当严重了。

　　也就是在初六夜里，深宫传出了顺治驾崩的消息。

    康熙因痘登基

　　康熙早年的生活一直笼罩在痘魔的阴影下。他刚出生时，正值天花大流行，不得不由乳母抱出紫禁城，栖身于西华门外的一座宅邸(雍正时改为福佑寺)中“避痘”，长期得不到父母之爱。两岁那年，他患上了天花。在乳母、正白旗汉军包衣曹玺之妻孙氏悉心照料下，硬是从天花的魔掌中挣脱出来，脸上却留下了与痘魔殊死搏斗的点点痕迹。这个经历，在康熙幼小的心灵中留下了烙印。

　　躲过天花之劫，幼小的康熙进了紫禁城，但天花的阴影一刻也没离去。灰色的宫中“避痘”岁月，像是一场噩梦。由于天花连年暴发，深宫中也常常一夕三惊。如果宫中有人得了天花，父皇等人就会出宫“避痘”；如果城中有天花病人，四周就得用绳子围起来，谁也不准随便进出。这些惊恐与动荡的灰暗记忆填满了康熙幼年的梦。

　　正因为康熙很小就已出过天花，并且幸存下来，这意味着他以后再不会得天花了。于是，他成为登基人选。

    推广疫苗

　　在与传染性极强的天花的斗争中，我们的祖先发现染上天花而侥幸存活者可以终生太平，寿至百岁，故又称天花为“百岁疮”。而根据得过天花病者能够终生免疫这一事实，有些医学家遵循“以毒攻毒”的思想，发明了人痘接种术。

　　据清代医学家朱纯嘏在康熙五十二年（1713年）刊发的《痘疹定论》一书记载，宋真宗时期，四川峨嵋山有一神医能种痘，他被请到开封府为当时宰相王旦的儿子王素种痘后取得成功。清代医学家张琰在1741年刊发的《种痘新书》中则详细介绍了痘疹发病规律及诊治方法，其中就有人痘接种法。总之，人痘接种法这种人工免疫的方法，最迟在宋朝和明朝就已经出现。

　　康熙登基主政后，意识到了天花对大清王朝的威胁，他决心寻求战胜天花的办法。在总结前人防痘经验的基础上，他开始主动出击防治天花。在康熙的倡导推动下，清朝天花防治更加系统化。他在太医院专门设痘诊科，广征名医；北京城内设有专门的“查痘章京”，负责八旗防痘事宜，他曾亲自调研寻找接种人痘的专业人才，并设立了“种痘局”，在民间张榜公布《力劝普种痘花法》。由于康熙倡导种痘，有力推动了人痘接种术的传播。尤其是清代《医宗金鉴·幼科种痘心法要旨》一书的刊刻发行，彻底改变了明末那种个人保存痘苗、秘不传人、以营私利的局面。

　　在康熙年间种痘得到了大力推行，天花也得到了有效的抑制。天花之毒助康熙登上了皇帝的宝座，也使一位难得的明君登上了历史舞台，开创了“康乾盛世”。

　　(《羊城晚报》3.26 赖晨)