针对慢性肾脏病,常规的疗法无非两种:保守的透析能够延长患者生命,但是无法治愈;肾脏移植很彻底,但不匹配的肾脏会触发人体的排异反应,最终能够找到合适肾脏的患者只是少数。
《新英格兰医学杂志》新近发表的一份研究报告有望打破这种两难局面:通过对接受者进行“脱敏治疗”,能够有效消除排异反应。这意味着患者不必再大海捞针般去寻找匹配的肾脏,只要能找到捐献者,就可以进行移植。
在手术中,排异反应的大小取决于一种叫做人类白细胞抗原(HLA)的复合体。接受者和捐献者的HLA越相似,排异反应就越小。而接受者体内抵抗HLA的抗体越多,排异反应就越大。脱敏治疗就是在肾脏移植之前,通过药物和血浆分离等手段,消除或过滤掉接受者体内的抗HLA抗体,以达到减小排异反应的目的。在对1025位慢性肾病患者进行了8年的调查统计后,研究者发现,经过脱敏治疗后移植肾脏的患者,存活率比移植匹配肾脏和接受透析治疗的患者都要高。
不过,也有专家担心脱敏治疗会损害人类的免疫系统,增加患者感染其他病毒的风险。相对传统方式,这种治疗的花费也更加高昂。
(《北京青年报》3.24 王祺)