何时该用抗生素

    抗生素可以有效地杀死几乎所有病菌，甚至病菌的近亲，近亲的朋友……总之用抗生素杀菌真的很靠谱。对抗病原体它是最好的武器，对其他好的细菌来说它却也是最危险的武器。到底是谁制造了抗生素？答：细菌。

    制药公司将数也数不清的细菌养在一个巨大的容器里（10万升容量），里面装满了营养液，它们负责专心产抗生素就行了。我们则负责把抗生素分离出来，再把它们压成药品。使用抗生素最常见的原因就是“感冒”，但是，感冒经常不是由菌引起的，而是病毒！抗生素的工作原理主要有三个：把细菌打死、把细菌毒死或者让细菌断子绝孙。这里面根本就没病毒什么事儿。

    所以很多时候得了感冒，吃抗生素根本不管用。如果你非要说尽管是病毒感冒，但吃了抗生素就是觉得好多了，那么要么是免疫系统的努力终于有了成效，要么就完全是心理作用。实际上在这种情况下吃抗生素，完全就是在帮倒忙，因为被抗生素杀掉的大多数细菌其实都是有益的。

    当然有的情况下，比如得了肺炎或者小朋友发炎高烧不退，那抗生素该用还得用。抗生素可以抑制病菌继续繁殖，这样免疫系统就可以专注解决剩下来的病菌，我们才能很快好起来。虽然我们要为抗生素付出些代价，但是这时候可是关乎性命的事，所以这个交易是值得的。

    腹泻是服用抗生素后最常见的副作用，拉出来的这些都是死去细菌的尸体。抗生素会使肠道菌群产生明显的变化，不仅微生物的多样性会降低，肠菌的作用也会改变，比如胆固醇的吸收、维生素的生成或者食物的消化能力都可能受到影响。小孩和体弱的老人都要特别小心，因为这类人群的肠菌本来就不是很稳定，用完抗生素以后恢复得也会比较慢。

    （《肠子的心思》［德］朱莉娅·恩德斯著 钱为译）