吞咽困难者如何吃饭

    很多老人，喝水容易呛到，吃东西咀嚼也比较费劲，这都是吞咽困难的表现。

    吞咽障碍者对于食物的总体要求是容易吞咽：密度均匀；黏性适当；不易松散，通过咽和食管时易变形且很少在黏膜上残留；稠的食物比稀的食物能使吞咽变得更容易；兼顾食物的色香味及温度。可根据食物的硬度、凝结度、黏着性将膳食分为四个等级：

    一级为厚流质，适合重度吞咽障碍或重度咀嚼障碍患者，如将增稠剂加入水、茶、果汁、牛奶等液体中，然后搅拌均匀。

    二级为糊状饮食，适合轻度吞咽障碍或重度咀嚼障碍患者，是将各种食材分别粉碎制成柔软、颗粒细腻的泥状食物，如燕麦糊、果蔬泥、肉泥等。

    三级为半流质饮食，适合轻度吞咽障碍者或中度咀嚼障碍者，此类食物即使没有牙齿也可用舌头咀嚼，且容易形成食团，在咽部不会分散开且容易吞咽。如花式粥、煮烂的面条、各种水果泥或水果汁、含软水果的酸奶等。

    四级为过渡饮食——软食，此类食物有“三不”特性，不硬，不散，不黏，如粥、软饭、切碎的蔬菜、水果羹等。

    吞咽困难者吃饭还需注意体位，90°为最佳进食体位；不能坐时，应取舒适卧位或至少抬高床头30°以上的半卧位，偏瘫患者需以枕头支撑偏瘫侧躯体；进食后半小时内，保持半坐卧位，卧床患者尽量减少搬动，防止食物反流。

    吞咽困难患者进食时，一口量不宜太大，充分咀嚼和吞咽，避免两次食物重叠入口的现象。

    （《健康时报》3.18 乔靖芳）