腰穿其实不可怕
很多人对腰穿检查存在认识误区,认为是“抽骨水”“抽骨髓”“很伤身体”,不愿意接受检查。其实,腰穿是一项很常规、实用的检查,能帮助诊断很多神经系统疾病。
哪些人需要做腰穿
1.疑似中枢神经系统感染者;
2.疑似颅内有出血性疾病(主要是蛛网膜下腔出血)者;
3.中枢神经系统肿瘤(原发和移转)需要寻找脱落细胞者;
4.需椎管造影,了解脑脊液循环情况者。
需要提醒的是,存在脑疝可能、穿刺局部皮肤有感染、生命体征不稳定、肿瘤血液转移(没有中枢神经转移)等情况时,不能做腰穿检查。
做腰穿检查不伤身
首先,腰穿检查抽取的标本是脑脊液。脑脊液是存在于蛛网膜下腔内的一种液体,中枢神经就“浸泡”在这种液体中。脑脊液的情况与中枢神经系统病变息息相关。脑脊液每天约产生600毫升,经多次代谢、循环最终被清除。腰穿检查仅取数毫升标本,对人体健康无太大影响,不会伤身体。其次,腰穿是从两个椎体之间的软组织进针,尽量避开骨头。脑脊液也不是“抽”出来的,而是自己流出来的。这同“骨穿”有本质区别。第三,腰穿的创伤最多是1~2个针眼,伤口很快就会愈合。
做腰穿很安全
腰穿是一项有创检查,存在发生并发症的风险。通常,医生在建议患者进行该检查时,会事先评估患者的身体情况是否能耐受。同时,医生也会规范、谨慎地操作,尽量避免并发症的发生。
头痛是腰穿后最常见的并发症,为预防头痛的发生,医生通常会嘱咐患者去枕平卧6个小时。若仍出现头痛,多喝水或适当补液,很快就能缓解。其他并发症比较少见。
(《家庭保健报》3.3 俞海)