心脏介入手术详解

    作为一种新型的心血管疾病诊断与治疗技术，心脏介入手术通过经皮肤穿刺血管，在数字减影的投照指引下，沿血管送入心脏导管可以到达心脏。医生通过监视器在患者体外操作，从而诊断和治疗心脏大大小小的问题。

    复旦大学附属中山医院心内科主任医师樊冰介绍，心脏介入手术是一种心脏内科的治疗方法。与心脏外科手术相比，其手术创伤小，手术时间短，患者承受痛苦轻，手术安全性高，术后恢复快。其中，冠状动脉造影与射频消融是最为常见的两种方法。

    冠状动脉造影:让心脏血管病变无处遁形

    冠状动脉造影是冠心病诊断的金标准，即在血管里插入一根细小导管，在数字减影的投照指引下，将导管送至冠状动脉开口处，注入造影剂成像后，冠状动脉的病变情况就会一目了然，为进一步治疗方案的选择提供了依据。 

    对于有不典型心绞痛症状，心电图、平板运动试验等检查方法无法确诊的病人，尤其是药物治疗效果不佳者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。

    以下人群不能做冠状动脉造影：对碘或造影剂过敏；有严重的心肺功能不全，不能耐受手术者；严重的高血压或明显的低血压者；未控制的严重心律失常如室性心律失常者；电解质紊乱者；肝、肾功能不全者；有出血性疾病者；近期卒中者。

    射频消融:对付心律失常的“杀手锏”

    心脏射频消融术是将很细的导管从颈部、大腿根部插入血管内，到达心脏发病位置后，释放射频电流，从而一次性消除病灶。这种方法不开刀、创伤小、成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。 

    以下人群不宜做射频消融术：房颤患者左心房有血栓；心腔内有血栓；有严重出血倾向；心动过速起源于左心房或左心室的患者。

    （《上海大众卫生报》3.1 冷嘉）