七十多岁的陈女士除了患有白内障外,身体一向很好。有一天,她突然头痛、右眼痛且视力下降得厉害,同时伴有恶心呕吐。家人送她到医院诊查后发现,其右眼眼压高达50mmHg以上(正常小于21mmHg),诊断为右眼急性闭角型青光眼急性发作和白内障。
这是眼科急诊经常出现的一幕。在白内障老年患者中,有一部分会转变成非常严重的青光眼。白内障在形成及发展过程中,随着年龄增大晶状体膨胀,体积增大,推动虹膜前移,在一些原本前房周边偏浅的患者眼里容易出现虹膜根部向前堵塞眼内房水外流的结构前房角,导致房水外流受阻,出现房水蓄积,眼压升高,即青光眼急性发作。
还有一种情况是,如果白内障患者未能及时手术治疗,导致混浊的晶状体变得“过熟”。混浊晶状体中的蛋白成分会渗出到晶体外引起炎症反应,同样可以堵塞房水外流的通路,引起青光眼的发作。
白内障一旦引起青光眼,不单视力进一步下降、眼红、眼痛,以及头痛、恶心、呕吐等身体不适症状接连出现,使手术难度增加、风险增大、费用增多,而且手术预后较差。
所以,白内障影响视力、干扰正常生活了,就要及早手术。
(《新民晚报》1.25 陆斌)


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