便血的警示

    便血提示人体状况。人们可从以下几种情况，窥见疾病端倪。

    鲜血色的血便

    排出鲜红色的血便，多为身体急性出血。这种便血提示的良性疾病有：痔——各期内外痔和混合痔均可引起大便出血，一般为大便附有鲜血或便后滴血。肠息肉——为无痛性大便出血。排便时出血，排便结束后停止，一般血液不与大便相混，或息肉位置高、数量多，也可与大便相混。直肠脱垂——肛门肿物反复脱出，久病后可有排便时出血。肛裂——出血方式为大便表面一侧附有血迹，不与大便相混，部分患者便后滴血。

    带脓血、黏液的大便

    排出的大便中既有脓（黏）液，也有血液。脓（黏）液血便往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。常见以下疾病：直肠癌——血色较新鲜或暗红色，粪便中，血液、黏液相混，可伴有大便变细、大便次数异常增多、排便不尽感等。结肠癌——首发症状可以表现为大便出血，多属于脓液或黏液的血便，血色较暗，可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。溃疡性结肠炎——病史较长，反复发作性的黏液便或脓血便，同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

    油黑发亮的大便

    大便呈黑色或棕黑色，为上消化道出血常见症状之一：如胃溃疡、十二指肠球部溃疡等等。如果出血量较少，且出血速度较慢，血液在肠内停留时间较长，排出的粪便即为黑色；若出血量较多，在肠内停留时间较短，则排出的血液呈暗红色；出血量特别大，而且很快排出时也可呈鲜红色。

    肉眼看不到的血便

    小量消化道出血不会引起粪便颜色改变，仅在粪便隐血试验时呈阳性，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见溃疡、炎症及肿瘤。肠息肉（癌）的早期粪便隐血可呈现阳性，定期进行粪便隐血检测是结直肠肿瘤筛查（初筛）的重要途径。

    此外，某些食物和药物后也会引起大便变色。如服用了补血的铁剂、碳粉、铋剂、中草药，或吃了猪肝、动物血、番茄、甜菜等食物后，大便可呈暗褐色、黑色或红色。这些现象则不用担心。

    （《老年日报》1.19 陈辉）