赵先生一运动、一着急就牙痛,以为是口腔疾病,体检后发现是冠心病,对症治疗后,牙痛渐渐消失。原来,冠心病常见的症状有胸痛、憋闷、气短等,但也有非典型症状,如牙痛、腹痛。
心脏没有感觉神经,不会直接感到疼痛,但是,心脏上分布着植物神经。植物神经将心脏的异常信号传递到脊髓中枢。脊髓分很多节,就像走廊里的一排房间,身体不同部位的感觉神经信号会传入到特定的房间。而心脏植物神经传入的房间因人而异。大部分人的心脏神经与胸部神经分布在同一房间,所以心脏缺血时就会感觉胸部疼痛;如果是与咽部、下颌、牙神经在同一个房间,则心脏不适时会感到咽痛、下颌痛、牙痛。同理,心脏不适还可能表现为上腹痛、肩背部疼痛。这几类症状都属心绞痛的非典型症状。
以下7个信号初步判断心绞痛:
1. 哪儿不舒服:通常是胸骨后或左前胸,少数人会觉得上腹部不舒服,或者嗓子、下颌部位不舒服,且发作的部位不变;
2. 怎么个疼法:通常有被重物压着,或者被勒住、被裹住的感觉,有的患者还会有哽噎感;心绞痛引起的疼痛是钝痛;
3. 疼了多长时间:一般会持续几分钟,如果超过15分钟,可能就不是心绞痛了;
4. 在什么情景下疼:通常在体力活动或情绪波动的时候发作;
5. 后来怎么不疼的:停止活动、休息后就缓解了,含服硝酸甘油后能迅速缓解;
6. 还有哪儿疼:胸部不舒服的感觉发作时,通常也会感觉到左肩、左背、左上肢不舒服;
7. 伴有什么症状:严重时可以伴有出汗。心肌梗死的症状性质与心绞痛相似,但程度剧烈得多,持续不缓解,同时还可能有出汗、恶心、濒死感。
(《北京晨报》12.16)


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