三高人群小心心衰

    几乎所有心脏病最后都可能发展为心衰，心衰是心血管疾病的严重和终末阶段。

    三高人群心衰几率大

    北京阜外心血管医院心内科张健教授说，心衰即心力衰竭。随着年龄的增长和长期慢性病，人的心脏收缩和舒张能力会极度减弱，以致不能泵出足够的血液供给全身，同时血液也不能顺利回流心脏，造成心肌受损。患者心衰后常出现呼吸困难、乏力和水肿等症状。它不是忽然患病，而是一个不断发展的过程。有了高血压、冠心病和糖尿病后，疾病发展到晚期就容易患心衰。心衰死亡率很高，患者5年的生存率不到一半。但如果控制住高血压、肥胖、不运动（运动少）、抽烟、糖尿病这5个危险因素，有可能避免心衰的发生。

    早发现早治疗

    心衰如果尽早发现、尽早治疗，大多数病人心功能还可以恢复。预防心衰有4个阶段，每个阶段都要阻止病程向下一阶段发展。

    第一阶段：减少患高血压、冠心病和糖尿病等心血管疾病的风险。血压高，要用药物把血压降下来；血糖高，要改变生活方式控制血糖。

    第二阶段：如果得了心血管疾病，要防止进一步出现心脏扩大。

    第三阶段：若出现心脏扩大，要防止出现心衰症状。从心血管疾病到心脏扩大，与体内的神经内分泌的过度激活有关系，可以用药物控制。

    第四阶段：出现心衰症状后。一定要坚持服药，至少服用3～6个月。

    不能擅自停药

    治疗心衰关键是要坚持。心衰病人经过一段时间的治疗，可能症状会消失。有些患者就停药并加强运动量，还有些病人胃口大开。这些恰恰非常有害，往往一个星期后又犯病。其实心衰需要长期坚持服药，还要严格控制饮食。

    患者要限盐限水

    水肿是心衰的重要表现。心衰会导致人体内水分滞留在心脏。水喝多了，心脏负担就加重了。所以心衰患者一般一天喝水不要超过1500～2000毫升。

    心衰越重，越要限盐。轻度心衰每日摄入盐约5克，中度心衰摄入2.5克，到了重度心衰每日最多只能吃1克盐。因为盐多了，水在体内就留下来了，会加重水肿。还要少吃含盐高的食品。

    心衰的预警信号

    头晕加重，咳嗽加剧，恶心、食欲不振，体重迅速增加、3天超过2公斤。

    腹部肿胀或疼痛持续加重，腿部或脚踝的肿胀增加，有可能是心衰症状。

    呼吸急促加剧，因呼吸困难惊醒，需要垫高更多枕头才能舒适入睡；心率加快或心悸时要尽快去医院。

    如果持续胸痛，用硝酸甘油也无法缓解；重度持续性呼吸急促，甚至晕厥，要立即去急诊。

    （《北京晚报》12.4 唐芳）