糖尿病患者居家护足

    同济大学附属第十人民医院介入血管外科主任李茂全教授指出：“对糖尿病患者来说，在有效治疗的同时，呵护自己的双足尤为重要。”

    糖尿病足有3个主要合并症：一是糖尿病导致末梢神经病变，使足部失去冷、热或疼痛感觉；二是由于存在血管病变，局部血液循环较差，使得伤患处得不到足够血氧而很难愈合；三是因为以上因素导致局部抵抗力低下，极易使伤口发生感染。因此，糖尿病患者在日常生活中应该重视以下几点：

    经常留意双脚的感觉 糖尿病患者应该更关心和呵护自己的双足，避免足部受伤或出现伤口。李教授提醒：“糖尿病患者切莫忽视以下情况：双下肢发凉、麻木；在脚下垂时，颜色逐渐变成紫红色；没走几步路，就出现下肢酸胀不适，不得不停下来休息；发现有肌肉萎缩、足部畸形。一旦出现如上症状，需要尽快就医诊治，切不可耽搁拖延。”

    擦脚布选白毛巾 由于下肢血管和神经病变，糖尿病患者用热水泡脚极易发生烫伤。所以，在每次洗脚前一定要检查水温，不可过烫。洗脚时间控制在5～10分钟以内。洗完后用毛巾擦脚时，切莫用力摩擦，轻轻擦干即可。擦脚最好用白毛巾，这样可以及早发现血迹或脓迹，有利于糖尿病足的诊治。

    洗脚水中加醋 由于自主神经病变，出汗减少，糖尿病患者的足部皮肤比较干燥，足跟部容易出现皮裂，建议使用羊脂油类润滑剂和护肤软膏滋润双脚。如果脚汗过多，也容易引起真菌感染，可在洗脚水中加少量醋，因为微酸性环境可以抑制真菌生长。

    鞋袜舒适透气合脚 选择一双合适的鞋对糖尿病患者来说非常必要。糖尿病患者要选择平底鞋，最好是布鞋。换穿新鞋后要有逐渐适应的过程，建议前几天只穿1小时，然后仔细检查双脚看是否有磨脚的现象。此外，糖尿病患者还应选择舒服松软的棉袜、羊毛袜等。

    伤口别用碘酒、紫药水 糖尿病患者如果足部不慎受伤或磨破、裂开，正确的处理方法是：用生理盐水清洗伤口后，轻轻拭干，不要涂龙胆紫、红药水等深色药物，以防药品的颜色影响观察伤口的感染征兆；避免使用碘酒等强刺激的消毒剂。必须每天更换敷料，保持伤口清洁。

    （《上海大众卫生报》10.9 张天成）