肝硬化患者慎吃螃蟹

    65岁的老刘是位肝硬化患者，已经出现了肝腹水，刚从北京地坛医院中西医结合二科病房出院。出院后不到一周，因为吃了两只螃蟹就“两进宫”了——肝性脑病昏迷。

    高蛋白饮食要均衡摄入

    老刘出院前，医生提醒他不能多吃高蛋白食物，出院后，他就把医生的叮嘱忘得一干二净。结果吃了两只螃蟹后，第二天家人就感觉老刘变迟钝了，还烦躁、说胡话，进而连家人也不认识了，等昏迷送进医院抢救，家人才知道是肝昏迷。

    中西医结合二科江宇泳主任说：“肝硬化患者平时的确需要摄入高蛋白食物，但要均衡着吃。过量吃高蛋白饮食，可能诱发肝硬化患者出现肝性脑病。”

    为什么会吃出“肝昏迷”

    江宇泳主任说，食物在人体肠道内被分解成各种氨基酸后，会在肝脏里合成人体所需要的蛋白质。然而，有些氨基酸对机体是有害的，也要在肝脏内解毒清除。当肝脏有严重损伤时，如肝硬化、重症肝炎，肝脏合成蛋白和解毒的功能都受到影响。于是，一方面，肝硬化患者有低蛋白血症，导致浮肿、腹水或营养不良；另一方面，那些不能被肝脏清除的毒性物质会进入脑组织，干扰大脑的正常功能，轻则出现行为反常、精神异常，重则表现为意识障碍甚至昏迷。

    肝硬化患者到底该咋吃

    江宇泳主任说，肝硬化病人应以适量蛋白质、低脂肪、易消化食物为原则。其次保证碳水化合物的摄取。

    肝硬化患者每天每公斤体重的蛋白质摄入量在0.5克左右比较合适。不宜多吃的食物有牛奶、羊奶、马奶等；牛、羊、猪、狗肉等；鸡、鸭、鹅等禽肉；鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋等蛋类及鱼、虾、蟹等；黄豆、大青豆和黑豆等。此外，芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的蛋白质含量均较高。

    要根据病情适当调整蛋白质摄入量。拿老刘举例，出院后的饮食：鸡蛋，第一天吃四分之一个鸡蛋，2～3天观察无问题后可每天吃半个，决不能每天吃一个。牛肉，一天一片慢慢加量，每天的量不能超过一个拳头。在适当补充蛋白质的同时，一定要注意保持大便通畅，让肠道中的有害物质及时排出体外可以减轻肝脏的负担。

    注意每日膳食要少量多餐。吃一些质软而无刺激的食物纤维,保持大便通畅对预防肝性脑病的复发非常重要。可把新鲜菜叶切碎，水果去皮切碎，煮软，去除粗硬纤维，使之软化。可食用果胶、海藻类等食品，以利通便。

    （《北京青年报》9.14 王燕）