震爆烧伤 尽快找水冲

    治疗震爆所致的烧伤、烫伤和灼伤，有哪些注意事项呢？积水潭医院以及解放军总医院第一附属医院的专家进行了解读。

    就近找水冷疗

    对于中小面积浅度烧伤冷疗可以减轻创面损伤，迅速缓解疼痛。具体做法是：将烧伤创面在自来水龙头下冲淋或浸入清洁冷水中(水温以15～20℃为宜)，或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷创面，但过低温度的冷疗也对创面不利。冷疗时间一般以冷疗停止后疼痛显著减轻为度，多需0.5～1小时或更长。

    简单包扎勿随意抹药

    保护烧伤创面可用清洁的毛巾覆盖或进行简单的包扎。但不要向创面随意涂抹药物，如：不明剂量的抗生素、消毒剂等以免引起药物过量吸收中毒。不要涂抹有颜色的药物，如红汞、龙胆紫，以免妨碍对创面的观察和深度的判断。不要涂抹不易清除物质，如黄酱、酱油、香油、牙膏、香灰等，以免妨碍清创，反而增加创面污染。

    对中小面积烧伤，应就近尽快治疗。在未恰当处置前，原则上不宜长途转运重伤患者，以免发生休克。对于大面积烧伤患者需要转院时，最好在伤后4小时内送达目的地。

    烧伤后的4阶段

    休克期 身体组织烧伤后的即刻反应是体液渗出，一般持续36～48小时。烧伤面积大而深者，由于体液的大量渗出和其他血流动力学的变化，可急剧发生休克。伤后48小时内主要威胁病人生命的是休克，所以临床习惯称为休克期。

    水肿回吸收期 伤后48小时开始，渗出于组织间的水肿液开始回吸收，临床表现为血压趋向稳定，尿液开始增多。局部渗液重吸收，若大量坏死组织分解产物与细菌毒素入血，病人可表现全身中毒症状和内环境紊乱。

    感染期 烧伤水肿回吸收期开始，感染风险大。浅度烧伤者，如早期创面处理不当，此时可出现创面周围炎症。严重烧伤者，由于全身免疫功能处于低迷状态，对病原菌的易感性很高，早期暴发全身性感染的几率也高。

    修复期 组织发生炎症反应的同时，已开始修复，浅度烧伤多能自行修复。大面积深度烧伤的康复过程需要较长的时间，有的还需要做整形手术。修复期应注意对一些关节、功能部位进行防挛缩、畸形的措施与锻炼。

    （《法制晚报》8.14 陈斯）