别忽视口腔异味

    50岁的柳女士被口臭困扰多年，她曾到口腔科进行深度清洁和疾病检查，没有发现口腔问题，但口臭依旧。最近柳女士体检发现幽门螺杆菌阳性，医生予以抗菌治疗后，没曾想她的口气问题竟消失了。

    上海中医药大学附属曙光医院消化内科主任林江主任医师指出，部分幽门螺杆菌感染者可能合并有口气问题。对这部分患者进行抗菌治疗后，部分感染者的口臭症状会得到明显改善，甚至消失。

    林主任解释，口腔异味的产生大多与不注意口腔卫生，患有牙周病、龋齿等口腔疾病有关。一些邻近口腔器官的疾病，如咽部和鼻腔疾病，也可导致口臭。在查找口气的病因时，应首先排除口腔、鼻咽部等相邻器官的疾病，再考虑可能是胃肠道疾病作祟。

    林主任提醒，一般的糖尿病不会出现特殊的味道，而当糖尿病患者发生酮症时，会出现“烂苹果味”。“糖尿病酮症”是因为糖尿病患者糖代谢紊乱，导致体内酮体增高，体内的酮体可以通过呼吸而排出体外，因而患者的呼气可出现烂苹果味。当呼出这种气味时，表明患者体内的酮体浓度已经接近或达到糖尿病酮症酸中毒的水平，要及时就医。

    此外，肝硬化和肝功能衰竭患者的肝脏代谢能力减弱，分解氨的能力下降，导致血液里尿素氮和氨增多，口中可出现氨臭味。

    林主任表示，摆脱口臭的第一件事就是正确刷牙，再搭配使用漱口水，以保持口腔卫生。舌苔容易寄生大量的口腔细菌，也是产生口臭的主要原因之一，因此可在刷牙时刷舌苔。老年人因为唾液腺分泌减少，唾液清洁口腔的作用减弱，也会引发口臭，可嚼口香糖促进唾液分泌。

    （《新民晚报》8.4 吴瑞莲）