正畸拔牙：五类人不能拔

    三类人必须拔牙

    牙齿正畸即牙齿矫正，俗称“箍牙”，主要通过矫正装置调整上下颌骨之间、上下牙齿之间、牙齿与颌骨之间不正常的关系，达到口颌系统稳定、美观的效果。

    广州医科大学附属第三医院口腔科副主任医师陈文雄说，并非所有的牙齿矫正都需要拔牙，但有三种情况必须拔。

    第一，牙列拥挤。由于牙量与骨量不匹配造成的牙齿畸形，须拔牙来解除牙列拥挤的状况。

    第二，面部前突。面部前突的患者拔掉一定数量的牙，可获得间隙，内收前牙、前移后牙，从而缓解面部前突。

    第三，需矫正咬合关系。上下牙的咬合不对称者通过拔牙可调整咬合关系。

    拔牙会让牙松得快吗

    牙齿松动、脱落的主要原因是牙周病。如果口腔环境没有维护好，牙齿会形成牙石，并感染周围组织，造成牙周炎。牙周组织，如牙槽骨，会因牙周炎减少对牙根的包围面积，最终发生松动和脱落。

    陈文雄表示，牙齿在矫正过程中由于受力和牙槽骨改建，松动程度会增加，但治疗结束、牙齿不再受力后，即会自行恢复，只要维护好口腔环境，避免牙周炎，就不会造成牙齿松动。

    五类人不能拔牙

    陈文雄介绍了不适合做牙齿正畸手术的人群。

    一是患全身疾病的患者，如甲亢、糖尿病、结核病、精神病等；二是严重营养不良者；三是孕期妇女；四是牙周病患者；五是口腔卫生习惯较差或好发龋齿的患者，在没有控制好牙周病和口腔卫生之前也不适宜做正畸。

    （《广州日报》7.29 黄蓉芳 白恬 王萍）