用药不当 吃出“帕金森”

    十多年前，刘奶奶体检发现有轻微脑梗，当时医生给她开了桂利嗪，嘱咐她一天吃3次、每次吃2片，并定期复查。此后，刘奶奶每天坚持吃药，一吃就是十年，没有定期复查，也没有咨询医生。两年前，刘奶奶开始手抖，起初只是左手抖，慢慢地两只手都抖了起来，而且越来越严重，握不住牙刷和筷子，生活受到了严重影响。刘奶奶怀疑自己得了帕金森，急忙到医院就诊。

    经过检查，刘奶奶被诊断为“药源性震颤麻痹”。我让她停用桂利嗪，并接受了营养神经、改善微循环等治疗后，她的手就不抖了。

    手抖容易让人想到帕金森，所以很多药源性震颤麻痹患者怀疑自己得了帕金森。其实，两者之间是有区别的。药源性震颤麻痹主要表现为完成某一动作时手就抖，特别是做刷牙、握筷这些精细动作时，更容易发抖。这种疾病与服用某些药物不当有关，症状可随药物增减而波动，停药后好转，继续用药加重。帕金森病的手抖为静止性震颤，也就是肢体静止的时候出现抖动。

    刘奶奶的手抖和长期服用桂利嗪有关，这种药一般小剂量短期服用，治疗脑梗吃半个月，治疗偏头痛吃2个月左右，而李奶奶吃了10年。桂利嗪、利血平等脑血管扩张药、降压药等以及一些抗心律失常药和抗抑郁药，服用不当会引起药源性震颤麻痹。建议大家遵医嘱服药，定期到医院复查，适时调整用药方案。

    （《生命时报》7.24 闫福岭）