目前我国心肌梗死患病人数约250万,每年新发患者至少50万。急性心肌梗死的最佳治疗一般为发病12小时以内进行急诊介入治疗。
心梗救治为何延迟
据统计,有46.7%的患者就诊时间>12小时,失去了接受急诊再灌注治疗的机会;仅有38.9%的患者就诊时间<6小时。导致这一延迟的原因主要为,患者对急性心肌梗死的认知贫乏,没有及时就诊或拨打急救电话;患者家属签署知情同意时间长等。
其次是转运的延迟和非介入医院的延迟。急性心肌梗死应选择有急诊介入治疗能力的医院首诊。很多患者选择就近医院,导致首诊医院选择不当。非介入医院的延迟平均是68分钟,只有11%非介入医院的延迟<30分钟。患者自发病后排队、挂号、就诊、缴费、取药、办理住院等因素也造成了一定的延误。
心肺复苏“黄金4分钟”
心脏急救中最严重的情况是心脏骤停。中国心脏猝死的总人数每年达到54万,居全球之首。对于心脏骤停的患者,4分钟内急救者可能有半数几率被救活,又称“黄金4分钟”。
遇到心脏骤停的患者,人们应按照以下步骤操作:
一、遇到患者突然倒地,施救者要跟病人说话,请他睁开眼睛,和人握手,判断是否已出现心脏骤停;
二、如果患者尚有心跳,应继续观察10秒病人胸腔有没有起伏、颈动脉是否搏动,判断患者是否还有呼吸;
三、立即呼叫120;
四、施行胸外按压,进行心肺复苏;
五、人工呼吸,每30次按压后进行2次人工呼吸,直到医护人员到达。
(《工人日报》6.28 姬薇)


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