30岁的张女士,5年前开始出现右侧耳鸣,未予以重视。不久前,她突然发现右侧听力下降。后经头颅磁共振检查,显示为右侧巨大听神经瘤。医生通过现代显微神经外科技术,为她采用耳后斜切口,切除了肿瘤。
颅内听神经瘤属常见良性肿瘤,但由于发生部位特殊,周围结构复杂,肿瘤向上生长,可影响三叉神经,导致面部麻木或疼痛;向下生长,可压迫面神经,引起面瘫、味觉改变;向内侧生长,可压迫生命中枢脑干;向后生长,可影响小脑,导致行走不稳。这种疾病如能早期发现,可以治愈。
如何才能早发现呢?听神经瘤的最早期症状就是耳鸣。初发单侧耳鸣,到神经外科就诊,通过影像学检查即可明确或排除听神经瘤。当听神经瘤增大,会出现听力下降。
面神经与听神经在颅内以同样的方式走行。听神经瘤在发生或手术过程中极易破坏面神经。听神经瘤如能早期发现,面神经仅仅受到肿瘤推移,手术分离相对较为容易。
(《上海大众卫生报》5.29 海舰)


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