看鞋底窥健康

    “鞋底的磨损状况，是一些骨骼脊柱疾病的指征之一。”中山大学附属第六医院康复医学科主任物理治疗师王于领指出，正常的鞋底，应该是前掌后跟内外侧均匀磨损。脊柱不稳会影响到步态，步态异常从鞋底的磨损程度上也可见一斑。

    “鞋底的异常磨损，和踝足尤其是膝髋关节病变的联系更紧密。”王于领指出，最突出的是腿型异常者，例如，X形腿、“外八字”的病人，由于膝关节异常，小腿向外弯曲，行走时脚掌内侧着地，久而久之，鞋底后脚掌的内侧磨损程度要比其他部位严重。而O形腿或“内八字”的病人，因小腿胫骨向内翻，行走着地点是鞋底后脚掌外侧，此处磨损更为严重。

    前交叉韧带损伤的病人，由于膝关节过伸，每次行走时，一脚支撑向后顿，走路就像“长短腿”，可导致脚掌的磨损。左膝盖有伤的病人，左侧鞋的后脚掌外侧更容易出现磨损。

    有些人的鞋子磨损程度异于常人，一双皮鞋穿三个月，鞋底就明显磨损，且鞋底两侧磨损程度不同。如果一双鞋子穿了三个月，鞋底有的位置橡胶磨光，有些位置还完好如初，说明鞋子主人可能存在踝足和膝髋关节异常结构问题。王于领建议，鞋主人莫留恋已磨损的旧鞋，应尽快到运动医学科或康复医学科诊断。确诊者可通过佩戴膝关节矫正器、矫形辅具等进行矫形，同时要重视重建骨骼脊柱系统的生物力学结构配合肌肉柔韧性训练，提高关节相容性和运动的协调性，从而重新找到正常步行的“节拍”。

    （《广州日报》5.24 任珊珊）