92岁的陈老伯,3年前开始走不了远路,一走路,小腿就酸痛。3个月前,他的前脚背开始出现溃疡,进行伤口消炎、消毒等处理仍不见好,差点做截肢手术。
陈老伯来到暨南大学附属第一医院就诊。医生发现,他的左侧髂动脉、股动脉完全闭塞,导致了足部溃疡,于是给他进行介入治疗,开通了左侧髂动脉和股动脉之后,足部疼痛很快缓解。出院1个月后,脚上的溃疡也愈合了。
专家提醒,如果老人一走路就腿疼,甚至躺着也感觉疼痛,可能是下肢动脉血管堵塞造成的。这些患者的脚趾发干,呈紫色或者苍白,两只脚对比发现不舒服的一条腿皮肤温度较低,这是下肢动脉斑块逐渐发展后令动脉变细,下肢缺血造成的。如果斑块脱落,可能堵死肢体动脉,就会发生肢体的急性坏死。这类患者感到疼痛后要在8小时内到医院处理,尽快建立动脉的侧支循环,以免肢体坏死。
动脉斑块跟血糖、血脂高有关,专家建议预防血管病变要多做运动加速新陈代谢,在饮食上可多吃洋葱、大蒜、醋等,肝脏没问题的人还可适量喝点红酒。治疗上,现代医学的血管介入再通治疗已经成熟。不过,大部分人脚麻可能是发生了糖尿病神经病变,或者腰椎间盘不好造成的,应先做超声检查确诊。如果明确是血管问题,再找血管科做穿刺介入治疗手术。多数患者在手术后24小时后就可下地活动。
(《广州日报》5.20 张艳)


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